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已经够小心了 输液反应一样出
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   一个三十岁女性,因为咽疼,流涕,咳嗽。吃三天新秀 效果不好,输液治疗,昨天用 盐水250+双黄连20利巴韦林5.0        盐水250+克林霉素0.6+西咪替丁1.0一组, 这样顺序滴完,15分钟后 全身发冷,以为天寒冷液体凉缘故,自行保暖措施,后2个小时缓解。今天还是这两组液体,但是换了一下顺序,先用 盐水250+克林霉素0.6一组,后用双黄连一组。滴完15分钟后,回身发冷,我立刻查体温37  血压120  60,该病人就是冷的只打寒战,立刻 6毫克地米 10毫克扑尔敏 肌注,按输液反应处理。40分钟后恢复正常。 
 首先考虑是双黄连的反应,该患者经常用双黄连,这次却遇到这种情况,是我始料不及,仔细考虑,要是双黄连反应,那么昨天用第一组就是双黄连,又滴了一个小时的克林,要是他的反应 在一个小时之内就该出现,是克林的反应 今天居第二瓶又是一个多小时,这到底是什么要的反应呢?还是液体的反应?百思不得其解。同仁发表一下意见。

发布于 2010-12-30 20:41:25 IP 属地·中国|河北省|邢台市

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这种情况我们在临床中经常会遇到,个人认为应该还是属于输液反应,只是症状不是那么严重,可能与楼主用药有着直接关系,双黄连和病毒唑(应该是0.5)我没有这样配过,还有克林和西咪替丁也没这样配过,典型的不合理配伍(个人之见),根据个人个体差异不同,也许有的人这样用了没有事,在临床上用药就是这样的‘不怕一万,就怕万一’还是谨慎为妙。
  • 2010-12-30 21:26:39 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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双黄连反应,我就遇过几例双黄连输液反应,后来换换批号就没有了。
  • 2010-12-30 21:34:55 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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为什么要用西咪替丁啊,另外,克林和利巴韦林放在一起安全点,双黄连我已经不敢用了。
  • 2010-12-30 21:35:01 · IP属地·中国|安徽省|马鞍山市
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楼主你好:双黄连水针的分子量相对来说偏大,其发生过敏的几率还是较大,为了安全起见,尽量少用。这在全国有不少报道。 另:中药针剂尽量少用,一定要使用,最好单独使用,切记里面再加入其它成分。这个在论坛里有会员多次提到,不怕一万就怕万一嘛! 楼主两组液体同时存在不合理配伍问题,希望以后多加注意。
  • 2010-12-30 21:39:41 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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同意楼上意见,配伍不合理 不过我遇见单输双黄连过敏和楼主说的情况差不多,也是发烧,冷战,给予氨基比林加地米肌注30分钟后缓解,用的是河南福森的双黄连,接连出现三例一样的反应,而且是一个批号的,反馈给厂家,厂家要调查患者情况,因为不敢给患者说是输液反应,怕影响声誉,结果就不了了之了,我现在一直不用双黄连注射液
  • 2010-12-30 21:42:06 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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双黄连单独输
  • 2010-12-30 21:51:38 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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配伍不合理啊 楼主所描述的症状个人认为应该还是属于输液反应
  • 2010-12-30 21:53:40 · IP属地·中国|浙江省|台州市
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以前我也是看到医院有人双黄连加利巴韦林一瓶用,我也这样用过,但现在我觉得每一种药品最好单独一瓶为好。现在双黄连针因为容易过敏,因此,几乎不用。
  • 2010-12-30 21:56:24 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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楼主的两组药物配伍不太提倡,但是针对此患者出现的症状很有可能是因为气温低输入冷的液体出现的输液反应,因此天冷给患者输液时要注意加温和减慢滴速,避免输液反应,尤其是体质虚弱的患者和进食少的患者尤其要注意。
  • 2010-12-30 22:08:25 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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双黄连此种药物最近在我们这里也发生了几例反应 应该跟输入液体温度低有关 另外中成药制剂在必用的情况下一定单独配伍
  • 2010-12-30 22:28:43 · IP属地·中国|吉林省|通化市
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